X
تبلیغات
رایتل
  باز آفرینی علم و هنر Dentistry & Medicine
علم امروز و هنر دیروز
یکشنبه 27 آذر‌ماه سال 1384
Antihistamines ( ضد آلرژی ها) درس ۲ بخش ۱

CHLORPHENIRAMINE

موارد مصرف‌: کلرفنیرآمین‌ در درمان‌علامتی‌ رینیت‌ آلرژیک‌ فصلی‌ یا دایمی‌،رینیت‌ وازوموتور و التهاب‌ آلرژیک‌ملتحمه‌ ناشی‌ از استنشاق‌ مواد آلرژن‌ و یاخوردن‌ آنها، کهیر و کهیر غول‌آسا، وبه‌عنوان‌ داروی‌ کمکی‌ در شوک‌آنافیلاکتیک‌ به‌کار می‌رود.

 

مکانیسم‌ اثر: اثر ضد آلرژیک‌ آن‌ ناشی‌ ازمهار گیرنده‌های‌  H1هیستامینی‌ است‌.همچنین‌ دارای‌ آثار آنتی‌کلینرژیک‌ است‌.

 

فارماکوکینتیک‌: بخوبی‌ از راه‌ خوراکی‌ جذب‌می‌شود. متابولیسم‌ آن‌ کبدی‌ است‌ و از کلیه‌دفع‌ می‌شود. نیمه‌ عمر کلرفنیرامین‌ 15 ـ 12ساعت‌ است‌. زمان‌ لازم‌ برای‌ شروع‌ اثر ازراه‌ خوراکی‌ 60 ـ 15 دقیقه‌ است‌.

 

هشدارها: 1 ـ احتمال‌ خشک‌ شدن‌ دهان‌ وافزایش‌ بیماریهای‌ دهان‌ و دندان‌ با مصرف‌طولانی‌ مدت‌ آنتی‌هیستامین‌ها وجود دارد.

2 ـ در صرع‌، هیپرتروفی‌ پروستات‌ واحتباس‌ ادرار، گلوکوم‌ و بیماریهای‌ کبد بااحتیاط مصرف‌ گردد.

عوارض‌ جانبی‌: عارضه‌ شایع‌ آن‌خواب‌آلودگی‌ است‌. این‌ دارو می‌تواندعوارض‌ آنتی‌کلینرژیک‌ مثل‌ خشکی‌ دهان‌و تاری‌ دید را همراه‌ داشته‌ باشد.

 

تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با مضعف‌های‌ CNS ممکن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ این‌ دارو را افزایش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ آن‌ با داروهای‌ آنتی‌کلینرژیک‌اثرات‌ جانبی‌ این‌ دارو را تشدید می‌کند.مصرف‌ همزمان‌ داروهای‌ سمی‌ برای‌گوش‌ مانند سالیسیلات‌ها و وانکومایسین‌با این‌ دارو ممکن‌ است‌ اثر سمی‌ آن‌ را برگوش‌، از جمله‌ وزوز گوش‌ و سرگیجه‌ رابپوشاند.

 

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ بمنظور کاهش‌تحریک‌ گوارشی‌ همراه‌ با غذا، آب‌ یا شیرمصرف‌ گردد.

2 ـ در صورت‌ بروز خواب‌آلودگی‌ از انجام‌کارهایی‌ که‌ نیاز به‌ تمرکز حواس‌ دارندخودداری‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌

تزریقی‌: طی‌ 1 دقیقه‌ به‌طور آهسته‌ مقدار

20 ـ 10 میلی‌گرم‌ تزریق‌ وریدی‌ می‌گردد.

خوراکی‌:

بزرگسالان‌: به‌عنوان‌ ضد هیستامین‌، 4میلی‌گرم‌ هر 6 ـ 4 ساعت‌ برحسب‌ نیازاستفاده‌ می‌گردد. حداکثر مقدار مصرف‌24mg/day است‌.

کودکان‌: در کودکان‌ زیر یکسال‌ توصیه‌نمی‌گردد. در کودکان‌ 2 ـ 1 سال‌

1mg/day، 5 ـ 2 سال‌ 1 میلی‌گرم‌ هر

6 ـ 4 ساعت‌ تا حداکثر 6mg/day و درکودکان‌ 12 ـ 6 سال‌ 2 میلی‌گرم‌ هر

6 ـ 4 تا ساعت‌ حداکثر 12mg/day مصرف‌می‌گردد.

 

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 4mg

Injection: 10mg / ml

 

CINNARIZINE

موارد مصرف‌: سیناریزین‌ برای‌ رفع‌اختلالاتی‌ مثل‌ سرگیجه‌، وزوز گوش‌، تهوع‌و استفراغ‌، در بیماری‌ منییر، بیماری‌مسافرت‌، بیماری‌ عروق‌ محیطی‌ و سندرم‌رینود تجویز می‌شود.

 

مکانیسم‌ اثر: اثرات‌ این‌ دارو ناشی‌ از مهارگیرنده‌ H1 هیستامینی‌ است‌.

 

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو از طریق‌ خوراکی‌سریعŠ جذب‌ شده‌ و بعد از 2 ـ 1 ساعت‌ به‌حداکثر غلظت‌ پلاسمایی‌ می‌رسد و در کبدمتابولیزه‌ می‌شود.

 

موارد منع‌ مصرف‌: در صورت‌ وجودپورفیری‌ نباید مصرف‌ شود.

 

هشدارها: 1 ـ در صورت‌ پایین‌ بودن‌ فشارخون‌ بیمار، مصرف‌ مقادیر زیاد این‌ داروباید با احتیاط انجام‌ شود.

2 ـ در صورت‌ وجود صرع‌، هیپرتروفی‌پروستات‌، احتباس‌ ادرار، گلوکوم‌ وبیماری‌ کبدی‌ باید با احتیاط مصرف‌

شود.

 

عوارض‌ جانبی‌: خواب‌آلودگی‌، خشکی‌دهان‌، تاری‌ دید، بثورات‌ جلدی‌، خستگی‌،سردرد و اختلالات‌ گوارشی‌ از عوارض‌جانبی‌ دارو هستند.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: مقدار 30 میلی‌گرم‌ 3 بار درروز مصرف‌ می‌شود. در بیماری‌ مسافرت‌30 میلی‌گرم‌ 2 ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌ وسپس‌ در صورت‌ لزوم‌ 15 میلی‌گرم‌ هر 8ساعت‌ در طول‌ مسافرت‌ مصرف‌ می‌شود.در اختلالات‌ عروق‌ محیطی‌ ابتدا 75میلی‌گرم‌ 3 بار در روز مصرف‌ می‌شود.مقدار مصرف‌ نگهدارنده‌ 75 میلی‌گرم‌ 3 ـ 2بار در روز است‌.

کودکان‌: مقدار مصرف‌ در کودکان‌ 12 ـ 5سال‌ نصف‌ مقدار مصرف‌ بزرگسالان‌است‌.

 

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 25mg, 75mg

 

CLEMASTINE

موارد مصرف‌: کلماستین‌ در درمان‌ علامتی‌رینیت‌ آلرژیک‌ فصلی‌ یا دائمی‌، التهاب‌آلرژیک‌ ملتحمه‌ ناشی‌ از مواد آلرژن‌،خارش‌ ناشی‌ از واکنش‌های‌ آلرژیک‌ وکهیر و به‌عنوان‌ درمان‌ کمکی‌ شوک‌آنافیلاکتیک‌ به‌کار برده‌ می‌شود.

 

مکانیسم‌ اثر: اثر ضد آلرژی‌ آن‌ ناشی‌ ازرقابت‌ با هیستامین‌ برای‌ اتصال‌ به‌گیرنده‌های‌ H1 است‌.

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو بخوبی‌ از راه‌تزریق‌ یا خوراکی‌ جذب‌ می‌گردد.متابولیسم‌ آن‌ کبدی‌ است‌. زمان‌ شروع‌ اثرشکل‌ خوراکی‌ آن‌ بین‌ 60 ـ 15 دقیقه‌ است‌ وطول‌ مدت‌ اثر کلماستین‌ در حدود 12ساعت‌ می‌باشد و از راه‌ کلیوی‌ دفع‌می‌گردد.

 

هشدارها: احتمال‌ بروز سرگیجه‌، اغتشاش‌شعور و کمی‌ فشار خون‌ ناشی‌ از مصرف‌این‌ دارو بیماران‌ سالخورده‌ بیشتر

است‌.

 

عوارض‌ جانبی‌: عوارض‌ شایع‌ آن‌ شامل‌خواب‌آلودگی‌ و غلیظ شدن‌ ترشحات‌ نایژه‌است‌.

 

تداخل‌های‌ دارویی‌: در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با داروهای‌ پایین‌ آورنده‌ فشارخون‌ و داروهای‌ مضعف‌ CNS ممکن‌ است‌باعث‌ افزایش‌ اثر آنها گردد. مصرف‌ این‌دارو با داروهای‌ سمی‌ برای‌ گوش‌ ممکن‌است‌ علایم‌ مسمومیت‌ گوشی‌ آنها از جمله‌وزوز گوش‌ را بپوشاند.

 

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ بمنظور کاهش‌تحریک‌ گوارشی‌، این‌ دارو همراه‌ با غذا،آب‌ یا شیر مصرف‌ شود.

2 ـ داروهای‌ ضد هیستامین‌ ممکن‌ است‌علایم‌ مسمومیت‌ گوشی‌ ناشی‌ از مصرف‌مقادیر زیاد سالیسیلات‌ها را بپوشاند.

3 ـ احتمال‌ بروز خواب‌آلودگی‌ وجود دارد.بنابراین‌ از کار با آلاتی‌ که‌ نیازمند هوشیاری‌است‌، مانند رانندگی‌، خودداری‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌

خوراکی‌:

بزرگسالان‌: مقدار 10 میلی‌گرم‌ دو بار درروز یا 2 میلی‌گرم‌ 3 ـ 1 بار در روز مصرف‌می‌شود. حداکثر میزان‌ مصرف‌ دارو6mg/day است‌.

کودکان‌: در کودکان‌ با سن‌ کمتر از 12سال‌ مقدار 1 ـ 0/5 میلی‌گرم‌ هر 12 ـ 8ساعت‌ مصرف‌ می‌شود.

تزریقی‌: مقدار 4mg/day ـ 2 به‌صورت‌تزریق‌ عضلانی‌ در بزرگسالان‌ و

2mg/day ـ 1 در کودکان‌ به‌کار برده‌می‌شود.

 

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 1mg

Injection: 2mg/ 2ml

 

CYPROHEPTADINE HCI

موارد مصرف‌: سایپروهپتادین‌ برای‌ درمان‌آلرژی‌ ناشی‌ از تب‌ یونجه‌، کهیر و کهیرغول‌آسا، کهیر ناشی‌ از سرما، میگرن‌ ودرمان‌ بیماری‌ کوشینگ‌ استفاده‌ شده‌است‌.

 

مکانیسم‌ اثر: این‌ دارو آنتاگونیست‌گیرنده‌های‌ H1 و گیرنده‌های‌ سروتونینی‌می‌باشد. به‌ دلیل‌ خاصیت‌ آنتی‌هیستامینی‌آن‌، اثر ضد آلرژی‌ دارد.

 

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو بخوبی‌ از دستگاه‌گوارش‌ جذب‌ می‌گردد. اثر آن‌ 60 ـ 15دقیقه‌ پس‌ از مصرف‌ خوراکی‌ ظاهرمی‌گردد. دفع‌ آن‌ کلیوی‌ و اغلب‌ به‌صورت‌متابولیت‌ طی‌ 24 ساعت‌ صورت‌ می‌گیرد.

 

هشدارها: 1 ـ احتمال‌ سرگیجه‌، تسکین‌بیش‌ از حد، اغتشاش‌ شعور و کمی‌ فشارخون‌ ناشی‌ از مصرف‌ این‌ دارو درسالخوردگان‌ بیشتر است‌.

2 ـ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ این‌ دارو باعث‌خشکی‌ دهان‌ می‌شود و احتمال‌ گلودرد،عفونت‌ دهان‌ و گلو و پوسیدگی‌ دندان‌وجود دارد.

 

عوارض‌ جانبی‌: عوارض‌ شایع‌ این‌ داروخشکی‌ دهان‌، تاری‌ دید، خواب‌آلودگی‌،غلیظ شدن‌ ترشحات‌ نایژه‌ و افزایش‌ وزن‌می‌باشند.

 

تداخل‌های‌ دارویی‌: مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با مضعف‌های‌ CNS ممکن‌ است‌ اثرات‌مضعف‌ آن‌ را افزایش‌ دهد. استفاده‌همزمان‌ این‌ دارو با داروهای‌آنتی‌کلینرژیک‌ اثرات‌ جانبی‌ آن‌ را تشدیدمی‌کند. مصرف‌ همزمان‌ داروهای‌ سمی‌برای‌ گوش‌ مانند سالیسیلات‌ها ووانکومایسین‌ با این‌ دارو ممکن‌ است‌ اثرسمی‌ آن‌ را بر گوش‌ از جمله‌ وزوز گوش‌ وسرگیجه‌ را بپوشاند.

 

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ احتمال‌ افزایش‌ وزن‌وجود دارد.

2 ـ بمنظور کاهش‌ تحریک‌ گوارشی‌ همراه‌با غذا، آب‌ یا شیر مصرف‌ گردد.

3 ـ در صورت‌ بروز خواب‌ آلودگی‌ ازانجام‌ کارهایی‌ که‌ نیاز به‌ تمرکز حواس‌دارند خودداری‌ گردد.

4 ـ این‌ دارو می‌تواند عوارض‌ سمی‌ گوشی‌سالیسیلات‌ها را بپوشاند.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: در درمان‌ آلرژی‌ مقدار 4میلی‌گرم‌ 4 ـ 3 بار در روز و حداکثر 32میلی‌گرم‌ در روز مصرف‌ می‌شود. درمیگرن‌ 4 میلی‌گرم‌ تجویز که‌ در صورت‌نیاز پس‌ از نیم‌ ساعت‌ تکرار می‌شود. مقدارمصرف‌ نگهدارنده‌ آن‌ 4 میلی‌گرم‌ هر 6 ـ 4ساعت‌ است‌.

کودکان‌: در کودکان‌ 6 ـ 2 سال‌ 2 میلی‌گرم‌3 ـ 2 بار در روز و حداکثر 12 میلی‌گرم‌ درروز مصرف‌ می‌شود.

 

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 4mg

 

DIMENHYDRINATE

موارد مصرف‌: دیمن‌ هیدرینات‌ در درمان‌سرگیجه‌، تهوع‌، بیماری‌ مسافرت‌ وهمچنین‌ سرگیجه‌ ناشی‌ از بیماریهای‌ که‌ برروی‌ بخش‌ دهلیزی‌ گوش‌ اثر می‌گذارند(مانند التهاب‌ لابیرنت‌) به‌کار برده‌ می‌شود.

 

مکانیسم‌ اثر: دیمن‌ هیدرینات‌ یک‌ داروی‌آنتی‌ هیستامین‌ است‌ و احتمالا با اثر ضدموسکارینی‌ مرکزی‌ باعث‌ کاهش‌ فعالیت‌لابیرنت‌ و مرکز CTZ در بصل‌النخاع‌می‌شود و باعث‌ مهار سرگیجه‌ و تهوع‌است‌.

 

فارماکوکینتیک‌: این‌ دارو بخوبی‌ از راه‌خوراکی‌ جذب‌ می‌گردد متابولیسم‌ آن‌کبدی‌ است‌ و از کلیه‌ طی‌ 24 ساعت‌به‌صورت‌ متابولیت‌ دفع‌ می‌گردد.

 

هشدارها: 1 ـ احتمال‌ بروز سرگیجه‌،تسکین‌، اغتشاش‌ شعور و کمی‌ فشار خون‌در بیماران‌ سالخورده‌ وجود دارد.

2 ـ احتمال‌ بروز خشکی‌ دهان‌ وجود داردو در صورت‌ مصرف‌ مداوم‌ ممکن‌ است‌باعث‌ بروز بیماریهای‌ دهان‌ و دندان‌

گردد.

 

عوارض‌ جانبی‌: خواب‌آلودگی‌، غلیظ شدن‌ترشحات‌ نایژه‌، تاری‌ دید، دفع‌ مشکل‌ یادردناک‌ ادرار، هیجان‌ و عصبانیت‌ ازعوارض‌ این‌ دارو هستند.

تداخل‌های‌ دارویی‌: این‌ دارو اثرات‌ ضدموسکارینی‌ آمانتادین‌، آتروپین‌ و ترکیبات‌مشابه‌، هالوپیریدول‌، فنوتیازین‌ها وپروکائین‌ آمید را تشدید می‌کند. مصرف‌همزمان‌ با داروهای‌ سمی‌ برای‌ گوش‌می‌تواند علایم‌ مسمومیت‌ گوشی‌ ناشی‌ ازاین‌ داروها را بپوشاند. این‌ دارو اثرات‌داروهای‌ مضعف‌ CNS را تشدید می‌کند.

 

نکات‌ قابل‌ توصیه‌: 1 ـ بمنظور کاهش‌تحریک‌ گوارشی‌، همراه‌ غذا، آب‌ یا شیرمصرف‌ شود.

2 ـ داروهای‌ ضد هیستامین‌ ممکن‌ است‌علایم‌ مسمومیت‌ گوشی‌ ناشی‌ از مصرف‌مقادیر زیاد سالیسیلات‌ها را بپوشانند.

3 ـ احتمال‌ بروز خواب‌آلودگی‌ وجود دارد.بنابراین‌ از کار با آلاتی‌ که‌ نیازمندهوشیاری‌ است‌ مانند رانندگی‌ خودداری‌شود.

4 ـ دیمن‌ هیدرنات‌ به‌ عنوان‌ ضد سرگیجه‌حداقل‌ نیم‌ ساعت‌ قبل‌ از مسافرت‌ بایدمصرف‌ گردد.

 

مقدار مصرف‌:

بزرگسالان‌: به‌ عنوان‌ ضد استفراغ‌ و ضدسرگیجه‌ مقدار 100 ـ 50 میلی‌گرم‌ هر چهارساعت‌ برحسب‌ نیاز مصرف‌ می‌شود.حداکثر مقدار مصرف‌ در بزرگسالان‌ تا400mg/day است‌.

کودکان‌: در کودکان‌ 6 ـ 1 ساله‌

25mg/day ـ 12/5 و در کودکان‌ 12 ـ 7ساله‌، 50mg/day ـ 25 مصرف‌ می‌شود.

 

اشکال‌ دارویی‌:

Tablet: 50mg

 


عناوین آخرین یادداشت ها
خوش آمدید
آرشیو
موضوع بندی
عضویت کاربران بلاگ اسکای
نام کاربری
تعداد بازدیدکنندگان : 250784

Google


در کل اینترنت
در این سایت


افراد آنلاین: نفر


لیست 
وبلاگهای به روز شده