الف- ضایعه را توصیف کنید. (س)
ب- حداقل دو ضایعه را که در تشخیص افتراقی این بیمار مطرح می شوند، نام ببرید. (م)
ج- بهترین روش برخورد با این ضایعه را توضیح دهید. (پ)
د- چرا بررسی بافت شناسی نمونه بافتی این ضایعه حائز اهمیت است؟ (پ)
(پاسخ سوالات)
الف- ضایعه بصورت پلاک کراتوتیک، سفید و هوموژنی است که دارای حاشیه نسبتا واضح و مشخص می باشد.
ب- دو ضایعه ای که باید در تشخیص افتراقی این پلاک سفید در نظر گرفته شوند، عبارتند از لکوپلاکیا که یک ضایعه پیش سرطانی است و اسکواموس سل کارسینوما که بندرت ممکن است بصورت یک پلاک سفید در مخاط دهان بروز کند. باید توجه داشت که بیمار سیگاری است و دخانیات مهمترین عامل مستعد کننده نسبت به سرطان دهان است. شایان ذکر است که علل دیگری نیز برای ضایعات سفید دهان وجود دارند که احتمال آنها در این بیمار کمتر از بقیه است. تروماتیک کراتوزیس ضایعه سفیدی است که بر اثر تحریک مکانیکی مزمن بوجود می آید و می تواند همین نمای بالینی را تقلید کند. لیکن پلان یکی دیگر از علل شایع ضایعات سفید دهان است که منشاء ایمونولوژیک دارد و معمولا بصورت چند کانونی در مخاط دهان بروز می کند. علاوه بر این، طرح رتیکولر (نمای تور مانند) که شایعترین تظاهر بالینی لیکن پلان دهان است، در این بیمار دیده نمی شود.