آنزیمهای قلبی Cardiac enzyme

آنزیمهای قلبی

آنزیمهای قلبی

بیشتر آزمایشهایی که برای سنجش عملکرد قلب بکار می‌روند، تحت تأثیر بیماریهای دیگر نظیر بیماریهای کبدی و کلیوی و همچنین آسیبهای عضلانی قرار می‌گیرند. با این حال، برخی از آنها، با دقت خوبی، سلامت عضلات قلب را نشان می‌دهد. برخی از آزمایشات قلبی به قرار زیر می‌باشد:

جدول

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح CK مردان:mg/dl   ۱۷۴-۳۸ در بیماریهای قلبی و سکته قلبی، عفونتهای ویروسی، کم‌کاری تیروئید، بیماریهای عضلانی، فعالیت و استرس شدید میزان آن بالا می‌رود. CK-MB بسیار اختصاصی‌تر است ولی در بیماریهای عضلانی و نیز در ورزشکاران ممکن است بالا برود. زنان: mg/dl   ۱۴۰-۲۶ Troponin T Troponin I   ۱-۰ در انفارکتوس و ایسکمی قلبی افزایش می‌یابد. بسیار اختصاصی است ولی ممکن است در آنژین صدری ناپایدار و نارسایی مزمن کلیه هم بالا رود. AST (SGOT) U/Lit   ۳۵-۰ در نارسایی حاد کلیه، انفارکتوس قلبی، هپاتیت، کم‌خونی، پانکراتیت، بیماریهای ویروسی و عضلانی میزان آن بالا‌ می‌رود. LDH U/ml   ۴۵۰-۲۰۰ در انفارکتوس قلبی، بیماری کبدی، کم‌خونی، پانکراتیت و آسیب عضلانی، مقادیر آن (با تأخیر) بالا می‌رود

آنتی ‌ژن اختصاصی پروستات PSA

آنتی ‌ژن اختصاصی پروستات

آنتی ‌ژن اختصاصی پروستات

PSA، نوعی گلیکوپروتئین (ترکیبی از پروتئین و قند) است که در سلولهای پروستات در مردان وجود دارد. این آنتی‌ژن، به مقادیر کم در خون تمامی مردان یافت می‌شود ولی در بیماریهای پروستات، مقدار ان بالا می‌رود.

از آنجایی که این آزمون،‌ ممکن است در مواردی بطور کاذب، منفی باشد، لازم است همواره همراه با معاینات بالینی انجام گردد. بهرحال انجام معاینه بالینی بهمراه اندازه‌گیری سطح PSA، در مردان میانسال و بعد از آن، در تشخیص زودهنگام بیماریهای پروستات، بخصوص سرطان پروستات، بسیار مفید است.

تصویر

جدول

ادرار

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح PSA کمتر ازng/ml   ۴ با افزایش سن، مقدار آن بیشتر می‌شود.

آزمون‌های عملکرد کلیه renal function test

 

آزمون‌های عملکرد کلیه

آزمون‌های عملکرد کلیه‌

کلیه‌ها، وظیفه پاکسازی برخی از مواد زاید و سمی که حاصل متابولیسم می‌باشند را برعهده دارند. تستهای عملکرد کلیه، قدرت دفع این مواد را توسط کلیه‌ها مورد ارزیابی قرار می‌دهد. غالباً جهت اندازه‌گیری قدرت دفع کلیه‌ها، غلظت برخی مواد در خون و ادرار همزمان اندازه گرفته می‌شود. البته در بسیاری موارد، میزان مواد در ادرار جمع شده طی ۲۴ ساعت اندازه‌گیری شده، متوسط آن محاسبه می‌گردد. جهت اندازه‌گیری میزان پروتئین یا کراتینین ادرار ۲۴ ساعته، ظرفی به شما داده می شود و از شما خواسته می‌شود تا طی ۲۴ ساعت آینده، ادرار خود را در آن ظرف جمع‌آوری کنید. دقت کنید که هربار پس از جمع کردن هر نوبت ادرار، درپوش ظرف را محکم کنید و ظرف را در جای خنک نگهداری کنید. گرم شدن ظرف موجب مخدوش شدن آزمایش می‌گردد. در انتها، نام و مشخصات خود را روی ظرف بنویسید و آن را به آزمایشگاه برگردانید.

تصویر

جدول

خون

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح BUN mg/dl   ۲۰-۱۰ مقادیرB.U.N اسیداوریک و کراتینین خون، در بسیاری از بیماریهای کلیه، همچنین در برخی بیماری‌های کبد، عضلات و ... افزایش می‌یابد اسید اوریک مردان: mg/dl   ۸-۲/۵ اسید اوریک زنان: mg/dl   ۶-۱/۵ کراتینین کمتر از mg/dl   ۵/۱

ادرار

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح پروتئین ادرار ۲۴ ساعته کمتر ازmg   ۱۵۰ در بسیاری از بیماریهای کلیه مقدار آن افزایش می‌یابد. از آنجا که مقدار پروتئین و کراتینین ادرار در ساعات مختلف شبانه‌روز بسیار متغیر است، جمع‌اوری دقیق و صحیح ادرار در طول ۲۴ ساعت اهمیت فراوانی در نتایج این دو آزمایش دارد. Creatinine (ادرار ۲۴ ساعته)   ۲۰۰۰-۵۰۰ در بارداری، فعالیت شدید و برخی موارد دیگر بالا می‌رود. در بسیاری از بیماری‌های کلیه، نارسایی قلبی، شوک و کم‌آبی پایین‌ می‌آید.

آزمون های عملکرد کبدی LFTs

 

آزمون های عملکرد کبدی

تصویر

جدول

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح SGPT (ALT) IU/Lit   <۳۵ در بیماریهای کبدی، بیماریهای کلیوی، پانکراتیت، مصرف الکل میزان آن بالا می‌رود. همچنین در بسیاری از بیماریهای التهابی میزان آن افزایش می‌یابد. SGOT (AST) IU/Lit   <۳۵ در بیماریهای قلبی، پانکراتیت، بیماریهای کبدی، بیماریهای عضلانی، مصرف الکل و آسیب‌های جسمانی میزان آن بالا می‌رود. همچنین در بسیاری از بیماریهای التهابی میزان آن افزایش می‌یابد. AL.ph فسفاتاز قلیایی IU/Lit   ۳۰-۱۳۰ در رشد استخوانی، بدخیمی‌ها، ترمیم شکستگی‌ها، بیماری پاژه، بیماریهای کبدی، نارسایی قلبی، بارداری، پرکاری غده پاراتیرویید و بسیاری بیماریهای دیگر بالا می‌رود. Bilirubin بیلی‌روبین Total   <۲/۱ افزایش آن باعث بروز پدیده زردی می‌شود. در آسیبها و بیماریهای کبدی، انسداد مجاری صفراوی، همولیز و گرسنگی میزان آن افزایش می‌یابد. انسداد مجاری صفراوی و بیماریهای مربوط به آن، منجر به بالا رفتن بیلی‌روبین مستقیم می‌شوند. Direct   <۰/۳ Albumin آلبومین Mg/dl   ۵/۳-۵ در حالاتی نظیر کم آبی و دیابت بی‌مزه، میزان آن افزایش می‌یابد. در بیماریهای کبدی، CF، سوء تغذیه، IBD، برخی بیماریهای کلیوی و کبدی، برخی انواع بدخیمی‌ها و برخی بیماریهای بافت همبند میزان آن کاهش می‌یابد. آزمونهای انعقاد خون به قسمت آزمایشات انعقاد خون مراجعه شود.

آزمون های عملکرد تیروئیدی

آزمون های عملکرد تیروئیدی

آزمونهای عملکرد تیروئید، از طریق اندازه‌گیری سطح خونی هورمونهای تیروئید، از عملکرد آن تخمینی بعمل می‌آورند. هورمونهای تیروئید، موجب تنظیم عملکرد متابولیک بدن می‌گردند.

تصویر

جدول

تیروئید

آزمون  مقادیر طبیعی توضیح T4 (کل T4) µg/dl   ۵-۱۲ در هیپرتیروئیدی (پرکاری تیروئید به دلایل مختلف) و داروهایی همانند استروژن، متادون و کلوفیبرات بالا می‌رود. T3 (کل T3) µg/dl   ۷۰-۱۹۰ در تیروئیدیت، پرکاری تیروئید، سرطان تیروئید و مصرف برخی داروها بالا می‌رود. در بیماریهای مزمن و سوء تغذیه، کم‌کاری تیروئید و مصرف برخی داروها پایین می‌آید. FT4 (آزادT4) Nmol/L   ۰۷/۰-۰۳/۰ میزان هورمون تیروکسین که در خون آزاد است (و به پروتئین‌ها متصل نیست) را نشان می‌دهد. به همین دلیل تحت تأثیر بیماریهای دیگر قرار نمی‌گیرد. RT3U ۳۵%   ۲۵% نشاندهنده برداشت هورمون T3 توسط خون است و همانند T4 در بیماریهای مختلف بالا یا پایین می‌رود. TSH IU/L   ۵-۱/۰ توسط هیپوفیز ترشح می‌شود و باعث ترشح هورمونها از تیروئید می‌گردد. در کم‌کاری تیروئید و مصرف برخی داروها، مقدار آن افزایش می‌یابد.