باز آفرینی علم و هنر Dentistry & Medicine

علم امروز و هنر دیروز

باز آفرینی علم و هنر Dentistry & Medicine

علم امروز و هنر دیروز

توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)

سی تی اسکن
  (توموگرافی کامپیوتری)
scan ، نوعی عکسبرداری با اشعه X است. در این روش، اشعه ‌X در مقاطع مختلف، شبیه برش، به عضو مورد نظر تابیده می‌شود و توسط پردازش کامپیوتری، تصویری از مقاطع آن عضو بدست می‌آید که در حالت عادی، با عکس ساده رادیوگرافی ممکن نیست. بدلیل توانایی CT scan در تمایز بافتهای مختلف نظیر ریه، استخوان و عروق خونی، این روش در بررسی و تشخیص تومورها، بیماریهای قلبی عروقی، جراحات و بیماریهای عضلانی – اسکلتی مفید می‌باشد. همچنین با کمک تزریق ماده حاجب به داخل عروق، می‌توان تصاویر دقیقی از ساختمان عروقی عضو مورد نظر تهیه کرد.
  مزایا و معایب CT scan
  مزایا:
- برخلاف تصویربرداری عادی با اشعه X ، تصویربرداری با روش CT ، جزئیات دقیقی از مشخصات بافتهای مختلف را در اختیار قرار می‌دهد.
- CT scan، بدون درد، غیرتهاجمی، مطمئن و ارزان است.
- تصویر CT ، به سرعت و آسان آماده می‌شود. بعنوان مثال، در تصادفات، که سرعت عمل در نجات جان بیمار بسیار مؤثر است، می‌توان به سرعت از CT scan استفاده نمود.
- با کمک CT scan ، نیاز به اقدامات تهاجمی‌تر جهت تشخیص بیماریها (نظیر نیاز به جراحی یا نمونه‌برداری) کاهش یافته است.
  معایب:
- میزان اشعه X دریافت شده در این روش (m Sv 10)، بیشتر از عکسبرداری عادی با اشعه X است.
- خانمها در صورتی که احتمال بارداری می‌دهند، حتماً باید پزشک خود را مطلع سازند تا در صورت ضرورت انجام CT scan، این عمل با رعایت نکات ایمنی و استفاده از پوشش‌های محافظ انجام گیرد.
- احتمال وجود حساسیت به ماده حاجب، نادر است ولی وجود دارد. همچنین، مادران شیرده، تا ۲۴ ساعت پس از تزریق ماده حاجب، باید از شیردهی خودداری کنند.

اسمیر دهانه رحم


اسمیر دهانه رحم
در آزمایش پاپ اسمیر، با نمونه‌برداری از سلولهای سرویکس، احتمال بروز ناهنجاری یا بیماری در این بخش از دستگاه تناسلی زنانه بررسی می‌گردد. سرویکس، به محل اتصال رحم به واژن گفته می‌شود و ازجمله شایعترین مکانهای بروز سرطان در زنان است.
- پاپ اسمیر، راهی مناسب جهت تشخیص زودهنگام یا جلوگیری از بروز سرطان سرویکس است.
- در روش پاپ اسمیر، به کمک یک برس ظریف و کوچک، از سلولهای مخاط سرویکس نمونه‌برداری می‌شود و بررسی لازم بعمل می‌آید.
- توصیه می‌شود تمامی بانوان متأهل بین ۲۰ تا ۶۵ سالگی، هر ۳ تا ۵ سال تحت آزمایش پاپ اسمیر قرار گیرند.
- چنانچه آزمایش پاپ اسمیر، دچار درجاتی از تغییرات باشد، ممکن است بنا به صلاحدید پزشک، نیاز به دفعات بیشتری از پاپ اسمیر، یا آزمایشهای دیگر باشد.
- چنانچه آزمایش پاپ اسمیر به موقع انجام شده باشد، بیش از ۹۵% از تغییرات گزارش شده در پاپ اسمیر، به حالت طبیعی برمی‌گردند و سایر موارد نیز بخوبی قابل درمان می‌باشند.

آشنائی با ارتودنسی یا ردیف کردن دندانها

 دختر خانم با قیافه ای اندوهناک سعی میکند مامان خود را راضی کند تا هزینه های ارتودنسی را تقبل فرمایند و مامان هم چشم به دهان دکتر دوخته که تا شاید حرفی و کلامی که دلالت بر عدم نیاز فرزندش به ارتودنسی دارد را از دهان دکتر بشنود تا با استناد به آن دخترک را راضی کند که دست از سرش بردارد و از خر شیطون بیاد پایین و بی خیال ارتودنسی شود .....

-         مامان سوسن دختر هم سایمون میشناسید ش که دندانش از من هم بهتر بود مگه ندیدی سیم تو دهن شه ..... تازگی ها شروع کرده به ارتودنسی ... مگه من چیم کمه .... تو اصلا به فکر آینده من نیستی .....!

-         عزیزم دیدی که دکتر گفتند زیاد واجب نیست مقداری شاید تو قیافه ات اثر بذاره ولی نه آنچنان که فکر میکنی .... فرقی نخواهد کرد....؟1

ای خدا ..... خدا نکنه چیزی تو ایران مد بشه ..... دیگه این چه نوع کلاسیه که سیم تو دهن بودن را برای خود کلاس ساخته اند ..... ولی خوب چه بخواهیم و چه نخواهیم واقعیتی است که بایستی پذیرفت . من خودم سناریویی که در بالا ذکر کردم را جسته و گریخته در مطب شاهد بوده و هستم ..... این مسئله باعث شد تا به طور اساسی به موضوع ارتودنسی بپردازیم و قضیه را مقداری بشکافیم که اصلا ارتودنسی چیست و چه ضروری اتی باعث میشود که به این درمانها تن دهیم و تا کجا ضروری است و چقدر ش بی اهمیت است ..... با این مقدمه میریم سر اصل موضوع :

     32 دندان موجود در فک در یک موقعیت طبیعی به صورت دو نیم قوس فک بالا و پایین به صورتی قرار میگیرند که عمل جویدن و یا آسیاب کردن غذا به نحو مطلوب ممکن گردد هر نوع انحراف از این موقعیت طبیعی دندانها باعث ایجاد مشکلاتی میشود که ضرورت ردیف کردن و یا برگرداندن موقعیت مناسب دندانها را ایجاب میکند که این عمل با درمانهای ارتودنسی میسر میگردد. ضرورت این کار تا حدی است که یک رشته تخصصی مهم و جداگانه ای در رشته دندانپزشکی به نام رشته تخصصی ارتودنسی ایجاد شده که از مهمترین رشته های تخصصی دندانپزشکی میباشد .

مشکلاتی که ردیف نبودن دندانها ایجاد میکند به سه دسته مهم تقسیم میشود که هر کدام را به صورت جدا گانه برسی میکنیم

تغذیه مناسب

    ما برای یک تغذیه مناسب علاوه بر اینکه نیازمند دندانهای سالم هستیم نیاز داریم که این دندانها در سر جای خود قرار گیرد تا از عهده آسیاب کردن غذا نیز برآید برای آسیاب کردن غذا یا به اصطلاح جویدن غذا دندانهای فک پائین و بالا بایستی در یک موقعیتی قرار گیرند که در یک هماهنگی با عضلات عمل جویدن ممکن گردد هر نوع عدم تعادل و یا هر نوع جابجائی دندانها به صورتی که یک سیکل کامل جویدن را به هم بزند سیستم جویدن مختل میشود . این ضرورت اولی بود که ما را وادار میکند تا بتوانیم دندانها را در موقعیت مناسب قرار دهیم .

زیبائی...

زیبائی صورت امری است که نمیشود آن را جدی نگرفت به هر حال خداوند هر کدام ما را به یک صورت آفریده و خیلی از مشخصات صورت ما به صورت ژنتیکی تعیین میشود .ولی عوامل محیطی هم در شکل گیری صورت بی تاثیر نیست به عنوان مثال وجود لوزه سوم ویا لوزه های بزرگ در سنین 7-8 سالگی باعث تنفس دهانی در بچه شده و همین امر در صورت تداوم با فشار منفی که در سقف دهان ایجاد میکند به مرور باعث کشیده تر شدن صورت و در نتیجه بسته تر شدن قوس فک بالا میشود که در موارد شدیدتر واقعاً به زیبائی لطمه میزند . با تشخیص به موقع و رفع تنفس دهانی بخوبی میشود از ایجاد این مشکل در بچه جلوگیری کرد . بسیاری از درمانهای ارتودنسی برای رفع ناهنجاری هائی که در ظاهر صورت اثر نامطلوب دارد صورت میگیرد . پس و پیش بودن دندانهای جلویی یا جلو و یا عقب بودن فک و عدم تناسب آن با صورت که باعث عدم زیبایی میشود همه نیاز به ارتودنسی را ایجاب میکند و این حق طبیعی هر فردی است که به فکر زیبائی خود باشد. چون برای یک شخصیت سالم واقعاً موثر است

مسائل بهداشتی

 یکی از مشکلاتی که ردیف نبودن دندانها ایجاد میکند عدم توانائی در تمیزکردن مناسب این دندانها است . شما فکر کنید که در قوس فک بلای شما که همه در یک ردیف قرار گرفته اند یک دندان نسبت به بقیه داخل تر قرار گرفته باشد .... خوب چه اتفاقی می افتد . به طور معمول که مسواک میزنیم این دندان کمتر مسواک میخورد و در دراز مدت میبینید همین دندان همراه با دندانهای کناری زودتر از دندانهای دیگر میپوسد شاید این مسئله را زیاد جدی نگیرید ولی منی که هر روز با چندین بیمار از نزدیک سرو کار دارم بخوبی میبینم که چنین دندانها چطوری زود خراب میشود بقول معروف در نمونه های انبوه خود را بخوبی نشان میدهد . خوب با اصلاح وضعیت این دندان و هم ردیف کردن این دندان ما زمینه را برای بهتر تمیز کردن این دندان فراهم میکنیم .

پس به طور خلاصه ما برای درک موضوع ارتودنسی باید اول از همه بدانیم که یک دندان نرمال و ردیف شده چه مشخّص اتی دارد و دوم چه ناهنجاری هائی در ردیف بودن دندانها ممکن است پیش بیاید و سوم اینکه چه ضرورتی دارد که این دندانهایی که ردیف نیستند را ردیف کنیم

 در این مقاله ما به قسمت سوم پرداختیم و سه ضرورت مهمی که باعث میشود به ارتودنسی رو بیاوریم را ذکر کردم که اولی تغذیه سالم ، دومی تامین زیبائی و سومی ایجاد شرایطی که بتوان به طور مطلوب به بهداشت دندانها رسید را ذکر کردم در مقالات بعدی به دو موضوع اولی و دومی خواهم پرداخت. 

    

کمک های اولیه ارزیابی مصدومان


مصدوم‌ را ارزیابی‌ کنید
1) پاسخ‌ مصدوم‌ را بررسی‌ کنید.
یک‌ سؤال‌ بپرسید (مثلاً «چه‌ اتفاقی‌ افتاده‌ است‌؟») یا یک‌ دستور صادر کنید (مثلاً «چشم‌هایت‌ را باز کن‌.») واضح‌ و بلند صحبت‌ کنید.
با ملایمت‌ شانه‌های‌ مصدوم‌ را تکان‌ دهید.
اگر مصدوم‌ پاسخ‌ می‌دهد، بدون‌ ایجاد تغییر در وضعیت‌ او، نیروهای‌ امدادی‌ را (در صورت‌ لزوم‌) فرا بخوانید. هر وضعیتی‌ را که‌ پیدا کردید، درمان‌ کنید.
اگر مصدوم‌ پاسخ‌ نمی‌دهد، با فریاد درخواست‌ کمک‌ کنید و سپس‌، گام‌ 2 را دنبال‌ کنید.
2) راه‌ تنفسی‌ را باز کنید.
یک‌ دست‌ خود را روی‌ پیشانی‌ مصدوم‌ بگذارید و سر او را به‌ آرامی‌ به‌ سمت‌ عقب‌ خم‌ کنید.
هرگونه‌ انسداد آشکار را از دهان‌ مصدوم‌ خارج‌ کنید. داخل‌ دهان‌ را با انگشت‌ جستجو نکنید.
نوک‌ انگشتان‌ خود را زیر نوک‌ چانه‌ مصدوم‌ قرار دهید. چانه‌ را بالا بکشید.
اگر به‌ آسیب‌ گردنی‌ (ستون‌ فقرات‌) مشکوک‌ هستید، راه‌ تنفسی‌ را با بالا کشیدن‌ ملایم‌ فک‌ باز کنید اما سر را خم‌ نکنید (بالا راندن‌ فک‌).
3) تنفس‌ را کنترل‌ کنید.
با مشاهده‌، به‌ دنبال‌ حرکات‌ قفسه‌ سینه‌ بگردید، صداهای‌ تنفسی‌ را سمع‌ کنید و بازدم‌ مصدوم‌ را روی‌ گونه‌ خود حس‌ کنید. این‌ عمل‌ را در کمتر از 10 ثانیه‌ انجام‌ دهید.
اگر مصدوم‌ نفس‌ نمی‌کشد، یک‌ امدادگر را بفرستید تا با مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگیرد و آمبولانس‌ درخواست‌ کند. احیای‌ تنفسی‌ را آغاز کنید.
اگر مصدوم‌ نفس‌ می‌کشد، به‌ دنبال‌ سایر وضعیت‌های‌ تهدیدکننده‌ حیات‌ (مثل‌ خونریزی‌ شدید) بگردید. او را در وضعیت‌ بهبود قرار دهید.



اطلاعات بیماری ها ایدز

      AIDSایدز

    اطلاعات‌ اولیه‌
    توضیح‌ کلی‌
ایدز عبارت‌ است‌ از به‌ وجود آمدن‌ ضعف‌ عمده‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ (نقص‌ ایمنی‌). این‌ امر باعث‌ کاهش‌ توانایی‌ بدن‌ در مقابله‌ با عفونت‌ها و توانایی‌ سرکوب‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ مثل‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ می‌شود. ویروس‌ ایدز سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در خون‌ (لنفوسیت‌ها) و سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در بافت‌ها (مغز استخوان‌، طحال‌، کبد و گره‌های‌ لنفاوی‌) را درگیر می‌سازد. این‌ سلول‌ها در تولید پادتن‌ برای‌ مقابله‌ با بیماری‌ها و سرطان‌ها نقش‌ دارند. در مجموع‌ باید گفت‌ که‌ ایدز یک‌ نوع‌ نقص‌ ایمنی‌ ثانویه‌ است‌ که‌ در سیر عفونت‌ با ویروس‌ ایدز ایجاد می‌شود.----
   علایم‌ شایع‌
عفونت‌ اولیه‌ با ویروس‌ ایدز ممکن‌ است‌ هیچ‌ علامتی‌ ایجاد نکند.
خستگی‌، کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌، تعریق‌ شبانه‌
عفونت‌های‌ مکرر تنفسی‌ و پوستی‌
تب‌
تورم‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ در تمام‌ بدن‌
زخم‌ در دهان‌
تغییرات‌ ناحیه‌ تناسلی‌؛ بزرگ‌ شدن‌ طحال‌
اسهال‌
   علل‌
عفونت‌ با ویروس‌ ایدز ـ نوعی‌ رترو ویروس‌ ـ که‌ به‌ سلول‌های‌ دستگاه‌ ایمنی‌ حمله‌ کرده‌، آنها را نابود می‌سازد و باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ به‌ عفونت‌ها و بعضی‌ از سرطان‌ها می‌شود.
    عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
تماس‌ جنسی‌ با افراد آلوده‌. همجنس‌بازها در معرض‌ بیشترین‌ خطر هستند.
بی‌بند و باری‌ جنسی‌
استفاده‌ از سوزن‌های‌ آلوده‌ برای‌ تزریق‌ موادمخدر
تزریق‌ خون‌ یا فرآورده‌های‌ خونی‌ آلوده‌ (در حال‌ حاضر به‌ ندرت‌ رخ‌ می‌دهد).
مواجهه‌ کارکنان‌ بیمارستان‌ها و تکنسین‌های‌ آزمایشگاهی‌ با خون‌، مدفوع‌، یا ادرار افراد آلوده‌ به‌ ویروس‌ ایدز. بیشترین‌ خطر مربوط‌ به‌ فرو رفتن‌ اتفاقی‌ سوزن‌آلوده‌ در دست‌ است‌.
توجه‌ داشته‌ باشید که‌ تماس‌های‌ عادی‌ غیرجنسی‌ باعث‌ انتقال‌ بیماری‌ نمی‌شود، بنابراین‌ فردی‌ که‌ آلوده‌ به‌ ویروس‌ ایدز است‌ خطری‌ برای‌ جمعیت‌ عمومی‌ محسوب‌ نمی‌شود.
    پیشگیری‌
از تماس‌ جنسی‌ با افرادآلوده‌ یا افرادی‌ که‌ موادمخدر تزریقی‌ مصرف‌ می‌کنند خودداری‌ شود.
از کاندوم‌ استفاده‌ شود.
بی‌بندوباری‌ جنسی‌ کنار گذاشته‌ شود.
از تزریق‌ موادمخدر جداً خودداری‌ شود. سوزن‌های‌ غیراستریل‌ نباید به‌طور اشتراکی‌ مصرف‌ شوند.
خون‌ یا فرآورده‌های‌ خونی‌ باید از لحاظ‌ آلودگی‌ بررسی‌ شده‌ باشد.
   عواقب‌ مورد انتظار
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ معالجه‌ است‌. البته‌ علایم‌ را می‌توان‌ تخفیف‌ داد یا کنترل‌ نمود و تحقیقات‌ علمی‌ در رابطه‌ با این‌ بیماری‌ و درمان‌ آن‌ ادامه‌ دارند. ایدز ممکن‌ است‌ تا سال‌ها پس‌ از مثبت‌ شدن‌ آزمون‌ آلودگی‌ به‌ ویروس‌ خود را نشان‌ ندهد. زمانی‌ که‌ ایدز به‌ صورت‌ آشکار خود را نشان‌ دهد، میانگین‌ بقا مدت‌ متغیراست‌.
    عوارض‌ احتمالی‌
عفونت‌ جدی‌ در دستگاه‌های‌ مختلف‌ بدن‌
سرطان‌
مرگ‌
    درمان‌
    اصول‌ کلی‌
با انجام‌ آزمایش‌ خون‌ و آزمون‌ پادتن‌ ضد ویروس‌ ایدز (ممکن‌ است‌ حتی‌ تا 6 ماه‌ پس‌ از شروع‌ آلودگی‌ مثبت‌ نشود) می‌توان‌ تشخیص‌ را تأیید نمود. در بیمارانی‌ که‌ آلودگی‌ به‌ ویروس‌ ایدز تشخیص‌ داده‌ می‌شود باید وجود سایر بیماری‌های‌ آمیزشی‌ و سایر عفونت‌ها مثل‌ سل‌ نیز مورد بررسی‌ قرار گیرد.
برای‌ مقابله‌ با اضطراب‌ و افسردگی‌ ناشی‌ از ابتلا به‌ این‌ بیماری‌ و احتمال‌ مرگ‌ باید روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ انجام‌ شود.
در صورت‌ بروز عوارض‌، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد.
بعضی‌ از بیماران‌ وارد برنامه‌های‌ تحقیقاتی‌ می‌شوند که‌ با هدف‌ دستیابی‌ به‌ درمان‌های‌ بهتر یا واکسن‌ یا بیماری‌ انجام‌ می‌گیرند. در این‌ گونه‌ برنامه‌ها، مراقبت‌ ممکن‌ است‌ به‌طور رایگان‌ انجام‌ پذیرد.
توجه‌ داشته‌ باشید که‌ تشخیصی‌ زودهنگام‌ کمک‌کننده‌ است‌. اگر در معرض‌ خطر هستید، برای‌ بررسی‌ مراجعه‌ کنید، حتی‌ اگر احساس‌ می‌کنید که‌ در سلامت‌ کامل‌ به‌ سر می‌برید. اگر می‌خواهید حامله‌ شوید، یا این‌ که‌ حامله‌ هستید، انجام‌ آزمون‌ ویروس‌ ایدز ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد. در صورت‌ مثبت‌ بودن‌ آزمون‌ ویروس‌ ایدز به‌ هنگام‌ حاملگی‌، با درمان‌های‌ مخصوص‌ می‌توان‌ احتمال‌ عفونت‌ در نوزاد را به‌ حداقل‌ رساند.
در صورت‌ وجود گروه‌های‌ حمایتی‌، به‌ آنها بپیوندید.
از تماس‌ با افرادی‌ که‌ دچار عفونت‌ هستند، حتی‌ سرماخوردگی‌، پرهیز کنید.
   داروها
در حال‌ حاضر داروها در معالجه‌ عفونت‌ ایدز مؤثر نیستند. برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ها یا پیشگیری‌ از آنها ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود.
داروهای‌ ضد ویروسی‌ (دیدانوزین‌، استاوودین‌، زالسی‌ تابین‌، زیدوودین‌) و نیز داروهای‌ مهارکننده‌ پروتئاز در درمان‌ عفونت‌ با ویروس‌ ایدز مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند و ممکن‌ است‌ پیشرفت‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر اندازند. تجویز آنها باید توسط‌ پزشکان‌ با تجربه‌ انجام‌ پذیرد. با این‌ داروها (مثل‌ زیدووین‌) می‌توان‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ نوزادان‌ مادران‌ حامله‌ را کاهش‌ داد.
تحقیقات‌ زیادی‌ در رابطه‌ با داروهای‌ جدیدتر و واکسن‌ آن‌ در دست‌ انجام‌ هستند.
    فعالیت‌
فعالیت‌ها به‌ وضعیت‌ سلامت‌ هر فرد بستگی‌ دارند. علایمی‌ مثل‌ خستگی‌ یا وجود عفونت‌ می‌توانند بعضی‌ از فعالیت‌ها را محدود کنند.
استراحت‌ مهم‌ است‌، اما توصیه‌ می‌شود به‌طور منظم‌ ورزش‌ انجام‌ گیرد.
    رژیم‌ غذایی‌
تغذیه‌ باید کافی‌ و مناسب‌ باشد. سوءجذب‌، سوخت‌وساز تغییر یافته‌، و کاهش‌ وزن‌ در بیماران‌ مبتلا به‌ ایدز شایع‌ هستند.
از خوردن‌ تخم‌مرغ‌ خام‌، شیر غیرپاستوریزه‌، یا سایر مواد غذایی‌ بالقوه‌ آلوده‌ خودداری‌ شود.
    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ عفونت‌ ایدز را دارید.
اگر پس‌ از تشخیص‌، علایم‌ یک‌ عفونت‌ دیگر ظاهر شوند (تب‌، سرفه‌، یا اسهال‌).
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ عوارض‌ جانبی‌ بسیاری‌ دارند.